Ушные шумы

Ушные шумы делятся на субъективные, т. е. слышимые только самим больным, и объективные, слышимые и другими.

Ушные шумы составляют один из самых частых симптомов заболеваний уха.

Следует допустить, что любое раздражение слухового рецептора, проводящих путей и центров (например, токсинами, давлением опухоли и т. д.) может вызвать звуковое ощущение. В ряде случаев возможен и другой механизм. Так, шум, производимый током крови во внутренней сонной артерии, лежит выше порога слышимости, однако в норме он не ощущается (адаптация к этому шуму); при повышенной чувствительности уха и при усилении костной проводимости или по какой-нибудь другой причине больной начинает слышать этот сосудистый шум.

Шумы бывают более или менее музыкальными (низкие и высокие звуки), реже больной ощущает щелчки, стрекотание и другие апериодические звуки. Шумы нередко меняются в интенсивности и иногда проходят без лечения. Они усиливаются в тишине, при утомлении, при приливах к голове, бессоннице и психических травмах. Сосудистые шумы исчезают при зажатии сосудистого пучка на шее.

Объективные шумы чаще наблюдаются при аневризмах сосудов, например внутренней сонной артерии, артерио-венозных аневризмах на шее. Они выслушиваются в соответствующих местах в виде дующих и журчащих, совпадающих с пульсом шумов.

Наблюдаются также шумы, имеющие мышечное происхождение, например при сокращении m. tensor tympani.

Сокращение стременной мышцы дает низкий шум. Некоторые лица могут произвольно вызвать сокращение ее при сильном зажмуривании глаз. Хорошо слышимый шум иногда возникает при судорожном сокращении мышц мягкого нёба; шум может быть слышен, когда происходит разлипание стенок евстахиевой трубы.

Лечение. Общие гигиенические меры, регулярный образ жизни, без переутомления, с достаточным сном. Избегать раздражающей пищи, крепкого чая, курения, злоупотребления вином, шумной обстановкой.

Из лекарственных средств рекомендуются бромиды и вещества, действующие на вегетативную нервную систему. Из электрофизиотерапевтических процедур — применение д'арсонвализации, ионофореза бромом.

Из хирургических мер можно рекомендовать шейную ваго-симпатическую блокаду новокаином, а также перерезку chordae tympani и иссечение plex. tympanicus.

При сосудистых шумах — иссечение аневризм.

 

©2009 - 2012 www.lor-med.ru | Карта сайта | Контакты |
Rambler's Top100