Перихондрит

Воспалительный процесс при перихондритах захватывает не только надхрящницу, но и кожу. Инфекция заносится либо при травме, в том числе и операционной (пластика слухового прохода при радикальной операции), либо источником ее является фурункул слухового прохода. Сильные боли нередко предшествуют припуханию тканей слухового прохода или раковины. Довольно быстро образуется более или менее ограниченная припухлость, которая, как правило, захватывает всю раковину (кроме мочки) и ведет к крайнему увеличению ее. В начальной стадии иногда удается задержать развитие процесса энергичным местным и общим применением антибиотиков, мазевых повязок, применением УВЧ, присыпкой пудрой борной кислоты, смазыванием 10% ляписом. Нередко задержка процесса наблюдается при применении телекюритерапии. Разовая доза 75 р, всего до 400 р. Возбудителем чаще всего является Bac. pyocyaneus. Учитывая малую его чувствительность к пенициллину, следует применять стрептомицин и другие антибиотики. Переход в гнойную стадию, при которой гной скапливается между надхрящницей и хрящом, сказывается в увеличении припухлости, резкой красноте, Появлении флюктуации и подъеме температуры. В таких случаях показан широкий разрез (параллельно краю раковины) с выскабливанием некротизированных частей хряща. Без хирургического лечения гнойный перихондрит захватывает все новые и новые участки, переходит на заднюю поверхность раковины (рис. 60). Длительное лечение и крайняя болезненность сильно отражаются на самочувствии больного. После расплавления и отторжения всего хрящевого скелета наступает выздоровление при одновременном сильном рубцовом стягивании раковины. Прогноз в косметическом смысле несколько лучше при широком хирургическом лечении, однако и оно не всегда гарантирует от прогрессирования процесса и последующей деформации раковины.

 

©2009 - 2012 www.lor-med.ru | Карта сайта | Контакты |
Rambler's Top100