Отгематома

Отгематома — своеобразное заболевание, которое наблюдается как следствие сильного тупого удара или более слабых, но повторных повреждений ушной раковины. Отгематома была известна уже в древности, преимущественно у борцов, о чем свидетельствуют скульптуры с типичной для исхода отгематомы деформацией уха. И в настоящее время это заболевание чаще встречается у борцов, главным образом у боксеров (рис. 61). Иногда отгематома бывает у парализованных и истощенных лиц, у которых даже слабое повреждение, например от длительного давления слишком жесткой подушки, оказывается достаточным для появления отгематомы. Сущность заболевания заключается в излиянии крови и кровянистой сыворотки между хрящом и надхрящницей. Типичная локализация — верхняя треть раковины с наружной стороны, реже с распространением припухлости на вогнутую часть. Припухлость имеет вид круглой, гладкой флюктуирующей опухоли, окрашенной в красно-сизоватый цвет. Больные обычно вначале жалуются на боль, которая скоро проходит и остается лишь чувство неловкости. В более легких случаях отгематома может рассосаться. Если рассасывание ее задерживается, то можно отсосать содержимое при помощи шприца и попытаться вызвать запустевание введением в образовавшуюся полость нескольких капель йодной настойки. Однако всегда следует иметь в виду возможные осложнения: нагноение отгематомы и последующее сморщивание раковины, которое наступает при более тяжелых и упорных формах. В таких случаях показано широкое вскрытие отгематомы с выскабливанием стенок полости и удалением всего патологического. После тщательного промывания полости антибиотиками и присыпки сульфаниламидами может быть применен первичной шов. При невозможности гарантировать удаление всего патологического, например при ползучем поражении хряща, лучше вести рану открытым путем.

 

©2009 - 2012 www.lor-med.ru | Карта сайта | Контакты |
Rambler's Top100